Lisätietoja antavat: Riitta Björninen, sosiaalityöntekijä Marja Seppälä, sosiaalityöntekijä TAYS

MUNUAIS- / DIALYYSIPOTILAAN SOSIAALITURVA Sairausajan päiväraha ja työkyvyttömyyseläke Sairauspäivärahaa maksetaan 16-67-vuotiaille korvaamaan sairauden aiheuttamaa ansionmenetystä sairausloman ajalta. Sairauspäivärahaa voivat saada myös opiskelijat, työttömät sekä yrittäjät. Sairauspäivärahassa on omavastuuaikaa sairastumispäivä ja yhdeksän seuraavaa arkipäivää ja sitä maksetaan saman sairauden osalta enintään 300 arkipäivää. (YEL tai MYEL-vakuutetut: omavastuuaika: sairastumispäivä+3 arkipäivää) Sairausloman jatkuessa yli sairauspäivärahan maksamisen enimmäisajan eli yli 300 päivää on mahdollisuus hakea työkyvyttömyyseläkettä määräaikaisena (= kuntoutustuki) tai pysyvää työkyvyttömyyseläkettä. Yhtenä vaihtoehtona on myös osakuntoutustuki/ osatyökyvytt.eläke. Hakeminen: hakemus Kelan paikallistoimistoon ja liitteeksi lääkärinlausunto (A tai B) työkyvyttömyydestä (= sairauslomasta). Lääkekorvaukset Kela korvaa lääkärin määräämiä, sairausvakuutukseen kuuluvia lääkkeitä seuraavasti: Peruskorvattavat lääkkeet: korvataan 42% lääkkeen hinnasta, ei omavastuuosuutta Erityiskorvattavat lääkkeet: - Alempi erityiskorvausryhmä: korvataan 72%:a lääkkeen hinnasta - Ylempi erityiskorvausryhmä: korvataan 3 €:n omavastuuosuuden jälkeen 100% lääkkeen hinnasta. 3 €:n omavastuumaksu peritään jokaisesta lääkkeestä erikseen. Munuaispotilaille erityiskorvattavia lääkkeitä ovat esim.: kalkki-ja D-vitamiinivalmisteet, Epohoito, peritoneaalidialyysinesteet, hyljinnänestolääkkeet. Erityiskorvausoikeutta on haettava Kelasta B-lääkärinlausunnolla. Suurten lääkekustannusten lisäkorvaus eli ns. lääkekatto: Jos kalenterivuoden aikana sairausvakuutuksesta korvattujen lääkkeiden omavastuuosuuksien yhteissumma ylittää 672,70 € (v. 2010) loppuvuoden lääkekustannukset korvataan 1,50 €:n omavastuuosuuden jälkeen kokonaan. Omavastuumaksu peritään erikseen jokaisesta lääkkeestä. Matkakorvaukset Kela korvaa sairauden takia lääkäriin tai hoitoon esim. dialyysihoitoon tehdyt matkat omavastuuosuuden ylittävältä osalta. Omavastuuosuus on 9,25 €/ yhdensuuntainen matka. Matkakatto: Mikäli kalenterivuoden aikana matkojen omavastuuosuudet ylittävät 157,25 €, loppuvuoden matkat korvataan kokonaan. Taksilla tehdystä matkasta tulee olla lääkärin/hoitopaikan todistus eli ns. taksilappu. Hemodialyysissä käyvät saavat todistukset dialyysin hoitajilta. Omalla autolla (alle 50 km yhdensuunt. matka) tai julkisilla liikennevälineillä tehdystä matkasta voi hakea Kela korvauksen lomakkeella SV 4. Hoitopaikan todistusta ei näiltä matkoilta tarvita. Luottotaksi/Valtakirja Tampereen aluetaksin kanssa voi sopia ns. luottokuljetuksista dialyysihoitoon. Voit saada Aluetaksilta taksikortin, jonka haltija voi kulkea dialyysimatkat taksilla maksutta ja Aluetaksi hakee matkakorvaukset Kelasta. Omavastuuosuudet Aluetaksi laskuttaa potilaalta erikseen. Ns.taksilaput ja valtakirjat tulee toimittaa Treen aluetaksi/ Satu Meriläinen, osoite Sammon valtatie 7, 33530 Tampere (puh.263 2111). Kelan tuki pitkäaikaissairaille: Vammaistuki ja eläkettä saavan hoitotuki Näihin etuuksiin on mahdollisuus, jos pitkäaikaisesta sairaudesta aiheutuu toimintakyvyn laskua ja/tai erityiskustannuksia. Tuki on verotonta eikä sen saamiseen vaikuta varallisuus tai tulot. Työelämässä olevat: Vammaistukea voivat hakea 16-64-vuotiaat pitkäaikaissairaat, jotka ovat työelämässä (myös työttömät, opiskelijat ja sairauslomalla olevat). Maksuluokat v. 2010: - vammaistuki 85,59 €/kk - korotettu vammaistuki 199,71 €/kk - erityisvammaistuki 387,26 €/kk Dialyysipotilaat ovat oikeutettuja vähintään korotettuun vammaistukeen heti hoitojen alettua oli hoitomuoto mikä tahansa. Eläkkeellä olevat: Eläkettä saavan hoitotukea voivat hakea eläkkeellä (tai kuntoutustuella) olevat. Maksuluokat v. 2010: - hoitotuki 57,32 €/kk - korotettu hoitotuki 142,70 €/kk - erityishoitotuki 301,75 €/kk Eläkkeellä olevat dialyysipotilaat ovat oikeutettuja vähintään alimpaan hoitotukeen heti hoitojen alettua oli hoitomuoto mikä tahansa. Hakeminen: vammaistuki/hoitotuki-hakemus ja liitteeksi lääkärinlausunto C. Molemmissa etuuksissa on ½ -vuoden takautuva hakuaika. Hoitomaksut ja terveydenhuollon maksukatto Dialyysiosastolla tehtävästä hemodialyysihoidosta peritään sarjahoitomaksu, joka on 7 €/ hoitokerta. Sarjahoitomaksu peritään enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Maksua ei peritä alle 18-vuotiailta eikä sotaveteraaneilta. Kotona tehdystä dialyysistä ei peritä sarjahoitomaksua. Terveydenhuollon asiakasmaksukatto: 1.1.2000 tuli voimaan terveydenhuollon asiakasmaksukatto. Vuotuinen kattosumma on 633 € (v.2010). Tätä kattosummaa kerryttävät kunnallisesta terveydenhuollosta maksetut maksut esim. terveyskeskusmaksut, poliklinikka- ja sairaalahoitopäivämaksut, sarjahoitomaksut. Kattosumman ylityttyä saat ns. vapaakortin, jonka esittämällä vapaudut avohoidon maksuista ja sairaalahoitopäivämaksu alenee 14 €:oon/ vrk. Vapaakortti on voimassa sen myöntämisvuoden loppuun saakka.

	© 2011 PirMu ry